呂文斌做著手術，偷偷的觀察著四周的小護士，以及來旁觀的小護士和女醫生。
魯迅說的好，兔子不吃窩邊草，呂文斌也不想在急診中心裡尋找另一半——就算有人願意，他也很可能拒絕的！
但是，肝膽外科就不一樣了。
肝膽外科已經不能說是窩邊草了，這裡離窩已經足夠遠了。
呂文斌的注意力，尤其被器械護士所吸引。
看起來年紀輕輕的器械護士，臉頰小小的，下巴小小的，胸脯也小小的，小腿也小小的，遞送器械的動作還蠻溫柔的……
“抽吸。”淩然命令了一聲。
呂文斌訓練有素的挺胸抬頭，吸起了肚子，同時，手部下意識的捏了捏器械。
一汪汙血，自腹腔中吸走，重新暴露出了有些發硬的肝部。
“肝硬化比較嚴重了，現在鈍性分離。”淩然說著話，就將肝給捧了起來，毫不遲疑的來了一招手掰肝。
這招用的多了，對呂文斌等人來說，都已經冇有視覺衝擊力了。
他們最近吃柚子，都是采用手剝肝的模式來練手——柚子皮用來縫合，柚子肉用來剝肝，可以說是全身都是寶了。
但是，對於記者來說，淩然這個動作就非常的震撼了。
他連忙抬起鏡頭，哢哢哢的按快門，一邊按，一邊纔來得及調整角度。
淩然看都冇看記者，繼續做著自己的手術。
記者對他來說，也不是很新鮮的東西了。就是呂文斌等人，現在也處於習慣狀態了。
“要不要再切多一點？”整場手術都冇怎麼發表意見的賀遠征，這時候提出了建議。
他是肝膽外科的“老”醫生了，經驗豐富，最重要的是，做肝癌手術的經驗豐富，在這一點上，他是比掌握著大師級肝切除的淩然還要強的。
淩然明顯猶豫了一下，道：“就現在去掉的體積來說，肝的恢複已經很勉強了。”
肝被切掉一部分以後，是具有自我再生能力的，這也是肝切除的基礎。
但是，就算是自我再生，也是需要一定基礎的。要是切掉的肝太多，再生就會很慢。當然，更可能的情況是肝功能不足，病人根本挺不出ICU就掛掉了。
賀遠征則是憑藉經驗，道：“就現在的殘端看，我覺得要清理乾淨癌細胞，需要再切多一點。當然，這也是我的個人習慣，我是習慣切多一點的……”
呂文斌等人，都不由自助的收斂了表情，低眉順眼的聽著兩人的對話。
有好事的，則悄悄的瞅一眼記者，心裡暗戳戳的期待著接下來的情節。
主刀醫生和實際主刀就接下來的手術方案產生了分歧，在手術室裡，這也就是僅次於醫生護士.avi，醫生病人.avi，護士病人.avi，醫生病人護士.avi，出走の病人闖入手術室.avi……的精彩程度和激烈程度了。
尤其是有記者的存在的話，毋庸置疑的會增加事件的烈度了。
呂文斌就算是有些擔心，此時也不敢抬頭插口。有霍主任在呢，哪裡輪得到他說話。
淩然這時候也是抬頭看了看賀遠征，然後是記者等人。
賀遠征道：“肝癌的複發率是非常高的，不多切一點，很難保證效果的。”
淩然沉吟道：“再切掉一點，病人都可能非常危險了。”
“短期複發的話，生不如死。”賀遠征言辭切切。他做了這麼久的肝癌手術，對此確實是深有體會。
要是患者癌症平穩期，能夠有比較高質量的生活，那麼，即使複發了，或者轉移了，他也會比較有信心再經曆一輪危險的手術、化療、放療等等……
但是，如果患者的癌症平穩期很短暫，剛剛從痛苦中恢複出來，就再次陷入了痛苦，那麼，患者的求生欲就會大大降低了。
記者輕輕的舉起了照相機。
霍從軍皺皺眉，有心阻止。這是激化矛盾的做法啊。
這時候，淩然卻是已經做出了決定：“聽你的，我們多切一點。”
正期待著有好戲的看一眾人等，不由地麵露失望。
這如果演出一波撕逼大戲，什麼肝膽外科主任手撕淩然了，急診中心入侵肝膽外科了，簡直有無數的戲碼可以演啊！
淩然卻是低頭觀察著患者的肝臟，再將它半托起來。
“預計手術時間要增加15分鐘。”淩然給麻醉師提醒了一聲，纔再次投入到了掰肝子的狀態中。
但這一次，淩然掰的就要細多了。
今天的患者60餘歲，是肝膽外科自己收治的病人，生活習慣並不好，肝癌也是反覆的肝炎和肝硬化所引起的。
這樣的結果，導致了他的肝臟質量異常的差，就淩然看來，再多切一點，估計都可能下不了手術。
不過，賀遠征身為肝膽外科主任的經驗，也不得不被淩然著重考慮。
正如其所言，短期複發，對肝癌患者來說，可謂是生不如死的體驗，很多求生欲不強的患者，到了這個階段，經常就放棄積極治療，轉為姑息治療了。
實在是太痛了，如同酷刑一般，並不是每個人都能忍受得了的。
無論是從生命質量還是生命的長度來說，降低癌症的複發率，都是主刀醫生應該做的。
淩然小心翼翼的掰著肝，再冇有適才的大刀闊斧。
病人的肝功能不佳，去掉的肝組織多了，就算下得了手術檯，也出不了ICU，出得了ICU——這種全靠運氣的事兒，從來都不是淩然考慮的重點。
既要去掉可以的癌變組織，還要多去掉一些尚未癌變，但有可能增生癌細胞的組織……以此為基礎，還要保留多一點的肝功能，那淩然所能做的，就是多去掉一些廢渣型的肝細胞。
這是一個艱難的平衡。
淩然做出了決定，就低下頭，進入了操作階段。
對外科醫生來說，決定做的越快越好，是不是最優決定，隻有到了死亡討論的時候，才能說清楚。
賀遠征也有些意外於淩然的態度。
在他的想象中，像是淩然這樣年少成名的明星醫生，不說桀驁不馴，外科醫生固有的自負，也應當是極其嚴重的。
冇成想，淩然竟然說采納他的意見，就采納了他的意見。
這反而讓賀遠征有微微的佩服。
轉過頭，賀遠征更加認真的看著淩然的操作，看著看著，賀遠征漸漸發現，淩然操作的竟是如此精細——雖然說，淩然此前的操作也是夠細緻了，可是相比現在的操作，那就好像是紅燒豆腐和文思豆腐的差距似的。
賀遠征一個激靈，渾身都緊張起來。
冇有哪個外科醫生會閒得無聊，莫名其妙的大幅度提高自己的手術負擔的。
就好像職業運動員一定要職業運動員的競爭，纔有可能獲得個人最好成績。
賀遠征相信，淩然將手術複雜程度一下子提的這麼高，不會是無的放矢的，唯一的原因，就是肝臟的切除比例，真的到了極限了。
這是在極限邊緣的挖掘！
“我來給淩醫生做一助。”賀遠征看了片刻的手術，已是感覺到熱血澎湃。
不是每時每刻都有這樣的極限手術可以做的，運動員可以參加各種高水平的賽事，外科醫生，就隻能靠等了。
極限肝臟手術，即使是賀遠征，也做不了的手術！
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